韩国MERS肆虐 首尔唐人街空无一人（图片来源：环球网/Sipa）
韩国保健福祉部8日通报，韩国中东呼吸综合征（MERS）确诊病例当天新增23例。至此，韩国确诊病例总数增至87例，死亡病例6例；该国也成为仅次于沙特阿拉伯的世界第二大中东呼吸综合征发病国。
韩国MERS患者增至87人 病例数世界第二
据了解，新增病例均为医疗机构内感染，其中17人可能在三星首尔医院被第14例患者感染，其余6人则在大田大青医院和首尔建阳大学医院被第16例患者感染。此外，6例MERS死亡病例中，有5例为70岁以上高龄患者，其中4例为呼吸道疾病患者，另1例为胃癌患者。
两周前，韩国报告的MERS患者病例仅为4例，两周内，疫情迅速扩散，上升至87例。为了防止疫情进一步扩散，韩国政府已隔离 2300人，首尔和京畿道周围1900所学校也已被关闭。
由于新增确诊患者均在医院内感染，医院管制将成为重中之重。（图片来源：新华社/姚琪琳）
韩国副总理崔炅焕表示，目前所有感染均是在医院内，尚未扩散至社区。但韩媒指出，虽然韩国保健部门坚称目前所有感染均是在医院内，不会出现社区感染，但首尔三星医院每天访问人数都达到8500人次。因此，仍然不能排除疫情扩散至社区的可能性。
一名患有致命性中东呼吸综合征（MERS）的病人如何感染这么多人？这成为MERS在韩国急剧暴发的关键谜题之一。据首尔国立大学医院院长、韩国疾控中心（KCDC）前主任JongKoo Lee介绍，第一感染源所住的一间病房通风不良起到了重要作用。他警告说，虽然此项调查仍在进行中，但“这是我们初步的结论”。
我国78名密切接触者全部找到
目前，我国首例输入性中东呼吸综合征病患正在广东惠州接受隔离治疗。目前这名病患的病情仍然严重，精神疲倦，情绪波动明显。
截止 6月4日，通过卫生计生、公安、检验检疫、边检、外事等多部门联合查找，78名密切接触者全部找到，在广东境内的75名密切接触者均已经采取集中方式隔离观察，暂时无人出现不适。另3名已离境的密切接触者已经分别通报相关国家和地区。
广东省疾控中心首席专家何剑峰表示，随着广东省内密切接触者全部找到并进行有效隔离，病毒传播风险大大降低，但疾控部门仍将对病毒保持警惕，加强防控。
卫计委紧急发布中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）
为了做好可能发生的中东呼吸综合征疫情的医疗救治准备工作，6月2日，国家卫计委公布中东呼吸综合征诊疗方案及感染预防与控制指南PPT版，对该病的流行病学史、临床表现、实验室尊龙凯时、预防和治疗以及医院感染预防与控制技术等加以说明。
6月4日，国家卫生计生委办公厅联合国家中医药管理局发布了关于做好中东呼吸综合征医疗救治准备工作的通知。6月5日，卫计委对2013年9月印发的《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行了修订，紧急发布了《中东呼吸综合征疫情防控方案》（第二版）。以下是第二版的全文：
中东呼吸综合征疫情防控方案
（第二版）
中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。
为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行修订，形成了本方案。
一、目的
及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。
二、适用范围
适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
三、防控措施
（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控工作。
各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。
各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室尊龙凯时和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。
（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。
1．病例发现。
（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史。发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。
（2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学史；对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室尊龙凯时。
（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。
（4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备诊疗和院感防控条件的医疗机构。口岸所在地的地市级疾控机构，应口岸检验检疫部门的协助要求，负责对口岸发现病例的标本采集转运或仅负责标本转运工作。
2．病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县区级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县区级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。
3．流行病学调查。县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后，应当按照《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表》（见附件2）进行调查。
4．标本采集与尊龙凯时。标本采集与尊龙凯时参照中国疾控中心制订的尊龙凯时技术指南进行。
有实验室尊龙凯时条件的医疗机构要对病例进行实验室尊龙凯时。不具备实验室尊龙凯时条件的，应当在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近的具备尊龙凯时条件的医疗机构进行尊龙凯时，或协助县区级疾控机构采集标本，由县区级疾控机构送省级疾控机构或具备尊龙凯时能力的地市级疾控机构进行尊龙凯时。
5.病例订正。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室尊龙凯时结果及时对病例分类进行订正。
（三）病例管理及救治。承担中东呼吸综合征病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。
对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防）。病例管理和感染防护具体要求参见国家卫生计生委印发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南。
对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离尊龙凯时观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。
（四）密切接触者的追踪和管理。现阶段，对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施尊龙凯时观察。对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。
由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离尊龙凯时观察（登记表见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者尊龙凯时观察期为与病例末次接触后14天。尊龙凯时观察期内，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断，则按原来的尊龙凯时观察期开展尊龙凯时观察。尊龙凯时观察期满，如果未出现临床症状，可解除尊龙凯时观察。密切接触者尊龙凯时观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，该病例的所有密切接触者解除尊龙凯时观察。
县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血清标本间隔3-4周后采集。所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。
（五）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。
（六）加强医疗卫生机构专业人员培训。对医疗卫生机构专业人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室尊龙凯时、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。
（七）加强实验室尊龙凯时及生物安全。各省级疾控机构及具备实验室尊龙凯时能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室尊龙凯时工作。应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率。
四、督导检查
各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，发现问题及时处理。
附件1
中东呼吸综合征病例及密切接触者定义
一、病例定义
参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊疗方案执行。
二、密切接触者定义
（一）诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。
（二）在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。
（三）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
